• 標記免疫分析專業委員會蘇州年會分子診斷論壇成功召開
  • 儀器信息網 2019/6/29 10:53:34 加載中...
導讀6月27日,標記免疫分析專業委員會2019學術峰會在蘇州太湖國際會議中心舉辦。本次學術峰會為期3天,6月28日下午,“分子診斷論壇”在吳逸吳怡廳成功舉行。
  • 儀器信息網訊 2019年6月27日,由中國分析測試協會標記免疫分析專業委員會主辦,蘇州協同醫療健康基金會、中國生物醫學工程學會臨床醫學工程分會、儀器信息網協辦的標記免疫分析專業委員會2019學術峰會在蘇州太湖國際會議中心舉辦。本次學術峰會為期3天,開設分子診斷、神經心腦血管病、IVD原材料、IVD設備、IVD投資、免疫、腫瘤、質譜與新技術8大熱點主題分論壇。眾多臨床檢驗科主任、專家,IVD企業高層管理及技術人員圍繞“前沿、創新、合作、轉化”的主題進行了深入交流和討論。

    6月28日下午,學術峰會“分子診斷論壇”在太湖國際會議中心吳逸吳怡廳舉行。

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    分子診斷分論壇現場

    當日下午,共6位專家作了精彩報告。

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    徐國賓 北京大學腫瘤醫院檢驗科主任、 北京醫學會檢驗分會副主任委員

    報告主題:《傳統和新型腫瘤標志物的合理應用都應該受到重視》

    報告伊始,徐國賓主任針對腫瘤標志物的合理應用提出以下幾大問題:腫瘤的早期診斷、篩查是否具有前景?可手術病人術前、術后水平對于復發或生存預測是否有意義?是否可以找到較血清腫瘤標志物更好的標志物用于復發的敏感監測?對晚期腫瘤治療療效的評價和生存評估是否有價值?如果這些預測價值不理想,是否有更好的預測標志物?對于治療效果評價意義有多大?

    現有傳統腫瘤標物在Ⅰ期陽性率低于10%,傳統腫瘤標志物到晚期陽性率為70%,即到晚期才有較好的檢出。徐國賓表示,傳統的多項血清蛋白類腫瘤標志物并聯合CTC、自身抗體在腫瘤無創診斷上具有價值。血清腫瘤標志物聯合對于可手術病人術前、術后水平對于復發或生存預測具有意義。術后或者術后輔助治療后,ctDNA檢測聯合血清腫瘤標志物、CTC對于殘留、篩選出預后不良患者的決策輔助治療具有意義。血清腫瘤標志物結合影響學評效,可以解釋更多的腫瘤生物學行為。CTC監測對晚期腫瘤治療效果的評價和生存評估具有價值。

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    周洲 國家心血管病中心/中國醫學科學院阜外醫院實驗診斷中心主任、 中國醫師協會檢驗醫師分會心血管專業委員會主任委員

    報告主題:《心血管邁向精準醫學時代》

    自20 世紀90 年代起,隨著人類基因組計劃的開展,生物醫學領域涌現出許多新的理論與技術,疾病的分子診斷作為一個新興的臨床診斷方向逐漸得到廣泛應用。心血管疾病分子診斷,如藥物基因組學檢測、單基因疾病致病基因的檢出等,對于指導疾病的臨床診療意義重大。近年來隨著藥物基因組學的蓬勃發展,心血管疾病用藥基因檢測在各大醫療機構如火如荼地開展起來。以抗血小板藥物氯吡格雷為例,其藥物代謝基因CYP2C19 的多態性可造成個體間酶活性存在顯著差異,導致氯吡格雷藥效不佳而發生不良心血管事件(如心肌梗死、支架血栓等)。通過CYP2C19 基因檢測,可預先判斷患者對氯吡格雷的代謝速率類型,指導臨床合理選擇/ 調整合適的抗血小板治療方案,減少心血管不良事件的發生。

    此外,單基因突變導致的遺傳性心血管疾病,如心肌病、心律失常、主動脈疾病等,通過基因組合檢測的方法查找患者致病基因,可為患者的早期、明確診斷及高危家屬的篩查提供切實的幫助,減少患者不良心血管事件的發生; 還可指導患者進行生殖選擇,通過早期孕檢或移植前胚胎診斷等方法,避免將疾病傳給下一代。

    阜外醫院分子診斷中心,在心血管疾病用藥基因檢測、遺傳性心血管疾病致病基因檢測等方面都積累了豐富的經驗,在本次講座中周洲教授就基因檢測流程規范化、數據庫積累、數據分析與解讀等方面與大家做深入交流與探討。

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    王昌敏 新疆自治區人民醫院臨床檢驗中心主任、中華醫學會檢驗分會委員

    報告主題:《快速分子診斷技術與結核》

    結核?。═B)被列為我國重大傳染病之一,由結核分枝桿菌(MTB) 感染引起,包括肺結核與肺外結核?!丁笆濉比珖Y核病防治規劃》中明確指出,到2020 年,全國肺結核發病率下降到58/10 萬以下,肺結核患者病原學陽性率達到50% 以上,耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率達到95% 以上。

    GeneXpert 快速分子診斷平臺利用微流體技術,在封閉檢測匣內自動完成多種病原微生物的樣品處理、核酸提取、熒光定量PCR 的過程。具有靈活上機, 報告快速,高靈敏度和特異性,高通量的優勢。Xpert MTB/RIF 基于半巢式熒光PCR,檢測結核分枝桿菌的rpoB 基因81 bp 利福平耐藥核心區間是否發生突變,進而診斷是否為結核分枝桿菌以及是否對利福平耐藥,是WHO 唯一推薦的結核快速檢測技術,應用于成人、兒童的肺結核以及肺外結核的初始診斷。

    Xpert MTB/RIF 臨床價值如下:

    (1)所有疑似結核患者的初始診斷,提高結核診斷的病原學陽性率。(新版《肺結核診斷標準》,分子生物學陽性可作為確診病例)

    (2)耐多藥結核篩查,約82%的利福平耐藥為耐多藥結核病。

    (3) 提高活動性肺結核陽性檢出率,降低痰涂片帶來的漏診風險。

    (4)抗酸染色陽性,Xpert MTB/RIF 陰性,高度懷疑非結核分枝桿菌感染。

    GeneXpert 快速分子檢測平臺還可以應用于傳染病控制、院內感染控制、腫瘤篩查和女性健康等領域,包括 HIV-1 Viral Load(人類免疫缺陷病毒1 型的病毒載量快速監測), Xpress Flu/RSV(流感病毒A 型、B 型及呼吸道合胞病毒的即時檢測與鑒別), CT/NG(沙眼衣原體和淋病奈瑟菌檢測)等項目的快速檢測。

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    崔麗艷 北京大學第三醫院檢驗科主任、 臨床實驗室質控中心主任

    報告主題:《CRP, PCT, IL-6, NGAL 和CEP-1 在膿毒癥診斷及預后中的價值》

    膿毒癥 (sepsis) 由感染引起的全身性炎癥反應綜合征 (systemic inflammatory response syndrome, SIRS),宿主反應失調,嚴重者可伴發器官功能障礙、休克。 發病率死亡率高。機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥刺激時CRP、PCT、IL-6 等會升高,反映炎癥程度。NGAL 是脂質運載蛋白超家族一員,由腎小管上皮細胞分泌,其被認為是AKI 診斷預后的新型標志物,在其他疾病診斷、預后也有一定的意義,比如:心衰、細血管疾病、腫瘤、膿毒癥等。 我們選擇急診69 例患者(20 例感染,30 例膿毒癥,19 例膿毒癥休克) 與40 例健康對照組進行比較。CRP(0.98)、PCT(0.98)、IL- 6(0.90)、NGAL(0.97) 的AUC 值提示這些指標具有診斷價值。PCT (r=0.50, p=0.00)、NGAL (r=0.31, p=0.01) 濃度與SOFA 評分呈正相關,而CEP1 (r=-0.30, p=0.01) 濃度與SOFA 評分呈負相關。只有血清PCT 水平與APACHE II 評分相關。因此,CRP、PCT、IL-6、NGAL 血液濃度是診斷膿毒癥的重要生物標志物;CRP、PCT、IL-6 可能有助于對膿毒癥亞組進行分類;與CEP1 相反,PCT 和NGAL 水平與膿毒癥的嚴重程度相關;但這些生物標志物對膿毒癥的預后價值有限。

    此外,獲得青年優秀論文的兩位青年學者——來自國家煙草質量監督檢驗中心的陳建博士和上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院的蔣英英博士也作了精彩報告。

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    陳建 國家煙草質量監督檢驗中心

    報告主題:《乳頭狀甲狀腺癌輔助診斷的代謝物分析》

    陳博士對甲狀腺乳頭狀癌(PTC)潛在生物標志物進行了驗證,明確了BHB為PTC潛在生物標志物,發現1-MedA、PdG、NAM和Xan為PTC潛在生物標志物,且BHB、1-MedA、PdG和Xan與甲狀腺狀態呈顯著相關。對PTC風險預測建立了邏輯回歸模型,建立的PCA-Class模型用于PTC的可視化,結果表明預測準確度為0.894,Brier Score為0.098,盲樣測試所得結果假陰性率為0,假陽性率為10%。

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    蔣英英 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔頜面- 頭頸腫瘤科

    報告主題:《長鏈非編碼RNA LINC00460 與Peroxiredoxin-1 互作調控口腔鱗癌EMT 發生》

    蔣英英研究了LINC00460在HNSCC細胞及組織中的表達情況及功能,發現LINC00460在HNSCC細胞及組織中高表達,表達水平與淋巴結轉移和病理分化相關。LINC00460影響HNSCC細胞的增殖、遷移、侵襲,能夠引起細胞的EMT發生。PRDX1與LINC00460相互作用引起HNSCC細胞EMT的發生。LINC00460與PRDX1可作為口腔鱗癌分子診斷及靶向治療的潛在靶標。

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    分子診斷論壇部分報告專家合影

  • 編輯:毛曉潔
  • [來源:儀器信息網]
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